社保停缴后医保怎么续费

2023-05-27 40人已浏览

周业恳律师律所主任

广东深桂律师事务所

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专业分析

社保停缴后医保续费办法如下： 1、如果用人单位因为某种原因导致医保中断，可以办理补缴； 2、如果是个人的，可以以灵活就业人员身份续缴社会保险费； 3、包括基本养老保险费、基本医疗保险费、大额医疗保险费，是否补缴中断期间的社保费决定权在个人； 4、如果当月是以个人形式缴纳的职工医疗保险的话，是不视为中断的，可以继续享受医保待遇； 5、如果中间出现中断，就不能继续享受医保报销，待到缴费时间符合当地的要求后，再享受具体的待遇。断缴对医保待遇影响： 1、断缴后社保卡中的医保功能进入统筹冻结状态，在各医疗机构收费处将医保功能转成自费模式，只能使用个人账户的资金支付医药费用。在3个月内进行补缴后，可持相关收据到医保中心进行手工报销； 2、断缴后3个月内办理续保的，并以本人当期医保缴费工资为基数补缴后，中断缴费期间发生的医疗费用医保统筹基金予以支付； 3、断缴超过3个月再续保的，中断缴费期间发生的医疗费用医保统筹基金不予支付。重新参保缴费时，以上年度福建省全口径城镇单位就业人员月平均工资为基数补缴中断期间的基本医保费后12个月内，统筹基金支付的待遇为统筹区内正常职工基本医疗保险参保人员医保待遇的50%。本人不愿补缴中断期间的基本医保费的，在重新参保24个月内，统筹基金支付的待遇为统筹区内正常职工基本医疗保险参保人员医保待遇的50%。综上所述，如果用人单位因为某种原因导致医保中断，可以办理补缴。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》第六十三条用人单位未按时足额缴纳社会保险费的，由社会保险费征收机构责令其限期缴纳或者补足。用人单位逾期仍未缴纳或者补足社会保险费的，社会保险费征收机构可以向银行和其他金融机构查询其存款账户；并可以申请县级以上有关行政部门作出划拨社会保险费的决定，书面通知其开户银行或者其他金融机构划拨社会保险费。用人单位账户余额少于应当缴纳的社会保险费的，社会保险费征收机构可以要求该用人单位提供担保，签订延期缴费协议。用人单位未足额缴纳社会保险费且未提供担保的，社会保险费征收机构可以申请人民法院扣押、查封、拍卖其价值相当于应当缴纳社会保险费的财产，以拍卖所得抵缴社会保险费。

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