医保起付线每次都有吗

2023-06-01 53人已浏览

陈友联律师律所主任

天津东方（广州）律师事务所

擅长：债权债务、合同纠纷、民事诉讼、婚姻家庭、房产纠纷、医疗纠纷、损害赔偿

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专业分析

医保起付线每次都有。医保起付线是按照每次诊疗来计算的，即每次看病，医保起付线以内的金额都是不报销，需要自费的。医保刷卡的制度及内容如下： 1、要按医疗保险管理规定准时，正确录入并传输数据，保证数据的正确与完好，保证参保人员持医疗保险卡IC卡进行购药及结算匠正确性每日实时上传载数据，要点是每年初一定先下载所有数据后才能开始刷卡； 2、使用医保计算机系统，为参保人员供给规范收条和购药明细，并保留两年以上，禁止在联网接入设施安装与矢咻结算没关的软件，禁止联网设施与国际互联网联通，禁止在联网窜改结算数据及IP地点等参数，禁止经过专网对信息及网络系统进行攻击和损坏； 3、应在药店重要地点悬挂人力资源和社会保障进政部门一致制作的定点零售药店标牌，以方便患者辩认购药，不得拒绝参保不改正密码，不得取代参保人员输入密码，同时对基本医疗保险药品作显然表记及明码标价，划分甲、乙类药品，营业员要佩戴服务标记，文明用语，为患者供给优良服务，并设参保人员建议投诉箱； 4、一定装备专职医疗保险管理人员和系统管理人员，从事药质量量管理，处方分配等岗位的工作员一定经过专业培训。切合州市药品监察管理部门的有关规定并持证上岗：营业员须对医保政策，对所经销的药品的用途、用法、用量及注意事项熟习并正确宣传医保政策，帮助参保人员解决购药困难；医疗保险缴费记录查询方法如下： 1、社保中心查询：参保人直接持本人身份证或社保卡，到所属地社保局服务大厅查询即可，或者在服务大厅的自助机上查询、打印个人帐户医疗保险缴费清单； 2、电话咨询：打当地社保局电话，报个人信息后，查询医疗保险缴费记录。综上所述，参保人员在同一自然年度内出院后再次住院的，起付标准降低50%。定点医疗机构类别标准由人力资源社会保障行政部门制定。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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