工伤自费部分单位不报该怎么处理

2021-09-22 23人已浏览

吴莉律师专职律师

广东天穗律师事务所

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专业分析

工伤不能报销的费用，需要根据其情形进行判断，一般来说，分为如下几种情况，请对照处理：第一种：根据《工伤保险条例》等有关规定合理产生的费用，属于工伤保险基金不予支付的，但规定属于单位支付的部分。如： ①停工留薪期工资福利待遇； ②工伤职工在停工留薪期需要护理的护理费； ③五至六级工伤职工难以安排工作的伤残津贴； ④一次性伤残就业补助金等。第二种：不符合《工伤保险条例》等有关规定产生的自费项目费用，属于工伤保险基金不予支付的；也不属于单位支付的部分，谁产生谁支付（如：人为产生的超标准的自费医疗费用等），由签字人支付，工伤职工住院期间无签字医院产生的，按照规定由医院自付。

法律依据

《工伤保险条例》第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。

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