肾结石医保是否可以报销

2022-06-06 6,043人已浏览

张神兵律师合伙人

广东律参律师事务所

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专业分析

1、肾结石是基本医疗范围。可以办理医保住院，但是不是所有费用都报销。 2、肾结石有药物排石，体外碎石，以及手术取石的治疗，这里面只有手术取石才可以报销，其他两种都属于门诊治疗，不能报销。 3、医保住院报销，自费除开，乙类费用先自付10%后，超过门槛费的部分，就可以报销了。 4、在医疗保险定点医院住院时，出具医保卡，让统一的医保结算系统读取参保人资料，办理住院号，在出院结算时，医保系统就不收取报销的统筹支付部分。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》
第三十条  下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。
第二十五条  国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。
第二十三条  职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

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