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医疗事故医院赔偿书应该怎么写

2024-05-09 18人已浏览

孟金龙律师专职律师

北京市京师律师事务所

擅长：婚姻家庭、继承、公司法

近期30天评分：5.0 服务人数：482
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专业分析

医疗事故赔偿书：甲方：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿（医疗机构）乙方：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿（患方）甲乙双方根据《医疗事故处理条例》之规定，经协商，在完全自愿的情况下达成如下协议：一、患者基本情况：姓名：年龄：性别：籍贯：住址：身份证号：住院号：疾病诊断：治疗结果：二、甲乙双方共同认定的医疗事故等级：三、医疗事故原因：四、赔偿数额 1、医疗费：元； 2、误工费：元； 3、住院伙食补助费：元； 4、陪护费：元； 5、残疾生活补助费：元； 6、残疾用具费：元； 7、丧葬费：元； 8、被抚养人生活费：元； 9、交通费：元； 10、住宿费：元； 11、精神损害抚慰金：元； 12、患者死亡参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、住宿费：元（不超过2人）合计：元五、赔偿款给付时间：六、违约责任： 1、出院处理： 2、如为死亡患者，尸体处理： 3、其他事项：八、上述协议经双方签字或盖章后生效。甲方：乙方：代理人：代理人：日期：年月日日期：年月日日期：年月日注：具体条款根据不同情况可以增减。

法律依据

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