垮地区医保报销比例

2023-06-13 16人已浏览

刘伟长律师团队负责人

广东天穗律师事务所

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专业分析

垮地区医保报销比例： 1、报销比例门槛费以上至3000元报88%； 2、3000-5000元报90%； 3、5000-10000元报92% 4、10000元以上至最高支付限额内的报95%，其中乙类药品按80%，贵重药品按70%，特殊检查和特殊治疗的按70%报销。医保异地就医报销具体步骤如下： 1、异地就医医院出具的出院小结、发票、用药明细表； 2、本人身份证、医保卡、单位出具的异地就医证明（需盖公司公章），如不是企业参保则不需单位出具的异地就医证明； 3、本地医院出具的转院证明，需主治医师开证明，然后该主治医师的科主任签字，再到医院医保办公室办理转院证明； 4、异地就医回当地报销比在当地就医少报10%，如没有本地医院出具的转院证明则少报20%； 5、带上以上资料到当地医保处即可办理。综上所述，医保异地报销需要去参保所在地指定的部门申请、备案。异地医保报销比例一般低于参保地同等级别医院。可能有的地区会提高异地报销的自付比例，降低报销比例，设置报销最高限额，总的来说，一般要低于参保地的医疗费用报销比例。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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