学生险报销比例是多少

2023-06-12 28人已浏览

周业恳律师律所主任

广东深桂律师事务所

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专业分析

学生险报销比例如下： 1、医疗费用不满1000元的部分，报销35%； 2、医疗费用在1000元（含1000元）以上，不满5000元的部分，报销45%； 3、医疗费用在5000元（含5000元）以上，不满10000元的部分，报销55%； 4、医疗费用在10000元（含10000元）以上的部分，报销65%。学生医疗保险报销范围如下： 1、住院报销没有病种限制； 2、慢性病病种范围包括：冠状动脉粥样硬化性心脏病（不含隐匿型）、慢性肺源性心脏病、原发性高血压（Ⅱ期以上）、脑血管病恢复期、肝硬化失代偿期、帕金森综合症11种疾病； 3、门诊意外伤害病种范围包括：骨折、关节脱位、呼吸道异物三种疾病； 4、门诊紧急抢救病种范围包括：昏迷、严重休克、大出血、中毒、严重脱水、高热惊厥、严重创伤所致严重呼吸困难、自发性或损伤性气胸、血气胸、喉梗塞及气管支气管堵塞、严重心律失常，各种原因造成内外出血危及生命者，急性心力衰竭、呼吸衰竭、肾功能衰竭等生命体征有重大改变者。综上所述，学生医疗保险报销能够满足在校学生的基本医疗报销情况，报销比例之外的其余部分，均由个人承担。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

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