广州医保卡如何在佛山使用

2023-12-25 67人已浏览

周业恳律师律所主任

广东深桂律师事务所

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专业分析

广州医保卡在佛山使用的流程：第一步：先备案异地来穗参保人员要想享受异地就医直接结算服务，要先在参保地医保经办机构办理异地就医备案手续. 按照参保地要求，提交跨省异地就医登记备案表和相关材料。查询备案是否成功可以通过登录国家医保局官方网站点击异地就医查询系统，若能在社会保险网上查询系统注册、查询到个人备案信息，说明备案成功。第二步：选定点选择跨省定点医疗机构就医。目前广州市开展跨省异地就医直接结算定点医疗机构有197家，实现全市11个行政区全覆盖。参保人员可通过社会保险网上查询系统、拨打参保地经办机构咨询电话，实时查询到定点医疗机构信息，根据病情选择备案地市开通的跨省定点医疗机构就医。温馨提示：就医的定点医疗机构如果不是跨省异地就医直接结算定点医疗机构，是不能实现直接结算的还需要参保人按照要求返回参保地手工报销第三步：持卡就医目前职工医保和城乡居民跨省异地就医直接结算的唯一凭证是社会保卡。有两点需要参保人员注意，-是异地来穗参保人在就医前可到参保地医保部门或社保卡管理部门确认社保卡正常可用。二是参保人员办理入院手续时，需主动出示全国统一标准的社会保障卡，识别跨省异地就医直接结算人员身份，出院时才能实现直接结算。医保卡怎么用： 1.首先，医保卡有三个作用是看门诊用来刷卡付费，，二是药店买药，三是住院时出示有医保，然后住院费用自动划走（除去自付的部分，报销80%）。 2.医保卡购买的比例是由个人和公司共同承担费用，公司8%，个人2%。 3.注意的是，个人的2%是全部进入医保卡的（人人帐户，可以用来在定点药店买药，门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付），公司交的8%大部分是进入社会统筹的（统筹帐户，由医保中心管理，参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付），如果是年轻人，只有大约0.5%进入医保卡。 4.正常情况下，患病需要住院时，拿上医保卡、病历本到自己的定点医院，即可用医保卡结算。也就是自费部分自己交（个人帐户），报销部分医保中心和医院结算（统筹帐户）。 5.如果由自己的定点医院转到二级或三级医院的，用医保卡结算，同上。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。第四条中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费，有权查询缴费记录、个人权益记录，要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。个人依法享受社会保险待遇，有权监督本单位为其缴费情况。

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