医保共济可以跨市吗

2023-12-08 13人已浏览

陈友联律师律所主任

天津东方（广州）律师事务所

擅长：债权债务、合同纠纷、民事诉讼、婚姻家庭、房产纠纷、医疗纠纷、损害赔偿

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专业分析

医保共济可以跨市。医保账户共济指的就是医保共济账户，其通过该医保账户的功能，可以将个人医保历年来的账户余额转给家人使用。并不是所有医保类型都享有账户共济这个功能。需要注意的是转出一方必须是职工医保，同时转出人在当前的医疗待遇都是正常的。医保断交后的补交流程： 1、参保人员未按规定及时足额缴纳医疗保险费的，从未按时足额缴纳的当月起，终止享受医疗保险待遇，中断后继续缴费的，必须按规定以补缴时当地上年度职工平均工资为缴费基数，将中断期间的全部欠费补齐。 2、补缴时间计入连续缴费时间，但补缴期间不能享受统筹基金支付的待遇。 3、参保人员中止享受医疗保险待遇60天内（含60天）补缴医疗保险费的，从缴费次月起享受统筹基金支付的待遇。 4、中止享受医疗保险待遇60天以上至180天（含180天）补缴医疗保险的，从缴费当月开始计算，3个月后方可享受统筹基金支付的待遇。 5、中止享受医疗保险待遇180天以上补缴医疗保险费的，从缴费当月开始计算，6个月后方可享受统筹基金支付的待遇。 6、中断后未补缴的，视同重新参加医疗保险，中断前的缴费时间不计入连续缴费时间。综上所述，已加入家庭共济网，在异地发生的符合医保规定的医疗费用，按基本医疗保险有关规定零星报销结算，并可以按顺序使用网内成员共济健康账户。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》第三条社会保险制度坚持广覆盖、保基本、多层次、可持续的方针，社会保险水平应当与经济社会发展水平相适应。第四条中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费，有权查询缴费记录、个人权益记录，要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。个人依法享受社会保险待遇，有权监督本单位为其缴费情况。

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