武汉重症报销比例是多少2023年

2023-12-26 40人已浏览

章法律师律所主任

广东律参律师事务所

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专业分析

2023年武汉重症报销比例如下： 1、在职人员：三级医疗机构统筹基金支付比例为86%，个人自付比例为14%；二级医疗机构统筹基金支付比例为89%，个人自付比例为11%；一级医疗机构统筹基金支付比例为92%，个人自付比例为8%；社区卫生服务中心统筹基金支付比例为92%，个人自付比例为8%。 2、退休人员：三级医疗机构统筹基金支付比例为88%，个人自付比例为12%；二级医疗机构统筹基金支付比例为91%，个人自付比例为9%；一级医疗机构统筹基金支付比例为94%，个人自付比例为6%；社区卫生服务中心统筹基金支付比例为94%，个人自付比例为6%。重病报销是指在医疗费用超过基本医疗保险报销上限后，启动专项基金再次报销。职工大病医保报销条件： 1、医保类型：职工大病医保指的是由职工基本医疗保险、大病保险等组成的医保类型，因此申请人需要确认自己是否符合相关的医保条件。 2、疾病范围：职工大病医保通常只针对特定的疾病范围，如恶性肿瘤、尘肺病、肝炎等，申请人需要确定自己的疾病是否在报销范围内。 3、报销比例：职工大病医保报销比例不同于普通医保，一般比例较高，但申请人需要了解具体的报销比例和报销上限等政策。 4、报销时间：职工大病医保规定了报销时间的限制，申请人需要在规定时间内进行报销申请，否则可能会影响报销效果。 5、医疗费用：职工大病医保报销的是符合政策规定的医疗费用，申请人需要了解自己需要支付的医疗费用，并按照规定的程序进行报销申请。综上所述，大病报销是指被保险人住院政策范围内个人承担的医疗费用。累计超过基本医疗保险报销限额后，纳入大病保险报销范围。

法律依据

《医疗保险条例》第二十九条严重疾病住院治疗的医疗费，按下列办法支付： 1、起付标准原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的9%—11%。 2、最高支付限额原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的3—5倍。 3、起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费，主要由统筹基金支付，个人负担一定比例。对退休人员负担医疗费的比例，给予适当照顾。严重疾病的范围，起付标准、最高支付限额的具体标准，起付标准以上、最高支付限额以下医疗费的分担比例，由省人民政府确定。

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