门诊农合能报销吗

2023-12-18 15人已浏览

覃永雄律师专职律师

广东深桂律师事务所

擅长：公司法、合同纠纷、债权债务

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专业分析

门诊费用是可以使用新农合报销的，但是是有一定的报销比例的。新农合门诊报销流程： 1、参保患者持合作医疗证到定点医院就医；； 2、凭检查、治疗处方到门诊收费处划价收费； 3、自行支付门诊医疗费用； 4、在相关科室进行检查。门诊药房取药； 5、持合作医疗证、身份证、户口本、发票等到新农合窗口审核、报销并领取报销款。新农合门诊报销比例 1、村卫生室、卫生所报销比例60%， 2、镇卫生院报销比例40%， 3、二级医院搏小比例30%， 4、三级医院报销比例20%， 5、镇级合作医疗门诊报销限额5000元/年。农村合作医疗报销需要的资料有： 1、门诊报销携带资料：门诊发票、合作医疗证历本（或病历）。 2、住院报销携带资料：住院发票、合作医疗证历本（或病历）、费用明细清单、出院小结、其它有关证明。 3、门诊特殊病报销携带资料：门诊发票、特殊病种合作医疗证历本。 4、办理特殊病种携带资料：特殊病种门诊治疗建议书，合作医疗证历本、病历、有关化验报告单、照片二张。综上所述：新型农村合作医疗（简称“新农合”）是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。其采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》第二十四条国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。第二十五条国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。

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