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铁路医保怎么报销

2020-11-04 1,415人已浏览

丰培铭律师专职律师

天津东方律师事务所

擅长：婚姻家庭、刑事辩护、继承

近期30天评分：5.0 服务人数：176
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专业分析

1.参保人员住院起付标准和自费项目均不报销，甲类项目按在职职工百分之八十五;退休职工百分之九十;家属百分之六十报销，乙类项目先自负一定比例后再按上面比例报销，每年度基本医疗保险统筹支付最高限额三点六万元，超出三点六万元后进入大病，大病保险报销比例为百分之九十，一每年度最高支付限额为二十三万元。 2.医保用药范围分甲、乙两类:甲类药物是指临床用药效果肯定，价格低廉的药品;乙类药品是指临床选择应用，效果肯定，价格相对较高，要求一定适应症的药品。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围： (一)应当从工伤保险基金中支付的; (二)应当由第三人负担的; (三)应当由公共卫生负担的; (四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

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