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少儿互助金门诊能报销吗

2023-05-21 144人已浏览
  • 王焕坤律师

    王焕坤律师专职律师

    广东天穗律师事务所

    擅长：公司法、合同纠纷、债权债务

    近期30天 评分：5.0 服务人数：833

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专业分析
少儿互助金门诊可以报销。 少儿互助金能报报销的地点： 针对门诊，参保儿童在门诊统筹定点医疗机构有三类可报销： 1、普通门诊：报销比例为60%，一个保险有效期内累计最多可报销200元； 2、特殊疾病门诊：参保新生婴儿发生的符合门诊特殊疾病报销范围的医疗费用，分别按相关规定予以报销； 3、犬伤门诊：在犬伤处置医疗机构发生的门诊医疗费用，每年每人份最多可报销200元； 4、针对住院报销，少儿互助金按四类医疗机构等级进行了明确的报销比例划分。 乡镇卫生院和社区卫生服务中心起付线： 1、一级医院住院起付线（门槛费）：100元； 2、二级医院住院起付线（门槛费）：200元； 3、三级医院住院起付线（门槛费）：500元。 少儿互助金报销条件： 1、购买了少儿互助金； 2、符合少儿互助金的报销范围。 少儿互助金报销流程： 1、当参保人因为病症或是出现意外需要住院治疗的，在住院时，一定要第一时间提供少儿住院互助金医疗证和患者的身份证件，包含身份证件或者户口簿； 2、工作人员核查了少儿住院互助金医疗证和患者的身份证明无误后，就会在入院证上加盖“少儿住院医疗互助”印章； 3、当参保人出院时，就可以直接到少儿住院互助金各定点医院设有的报销窗口报销。 综上所述，少儿互助金从本质上说并非是保险，但是与保险功能大致相同，是由政府牵头组织，卫生部门管理、执行的非盈利性项目。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
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