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一年内住院两次医保报销比例一样吗

2021-12-20 24人已浏览

覃永雄律师专职律师

广东深桂律师事务所

擅长：公司法、合同纠纷、债权债务

近期30天评分：5.0 服务人数：352
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专业分析

一年内住院两次医保报销比例一样。一年中多次住院发生的医疗费用，只要是在医保范围内的，都可按照当地的医保政策规定报销。主要是每天住院房间的费用、住院期间医生治疗费用、利用医院设备的费用、手术费用、医药费等。住院时间长短将直接影响其费用的高低，因此，这种保险的保险金额应根据病人平均住院费用情况而定。为了控制不必要的长时间住院，这种保单一般规定保险人只负责所有费用的一定百分比。住院报销的费用由以下几种： 1、药品费。本公司对被保险人实际支出的药品费用按百分之七十无给付，但此项目的给付限额为本附加合同保险金额的百分之四十五； 2、住院费。本公司对被保险人实际支出的住院费用按百分之八十五给付，但此项目的给付限额为本附加合同保险金额的百分之六； 3、治疗费。本公司对被保险人实际支出的治疗费用按百分之八十给付，但此项目的给付限额为本附加合同保险金额的百分之三十； 4、检查费。本公司对被保险人实际支出的检查费用按百分之七十五给付，但此项目的给付限额为本附加合同保险金额的百分之十四； 5、材料费。本公司对被保险人实际支出的材料费用按百分之七十五给付，但此项目的给付限额为本附加合同保险金额的百分之五。在每一保险年度内本公司累计给付的医疗保险金以本附加合同的保险金额为限。当被保险人住院治疗跨二个保险年度时，本公司以被保险人开始住院日当年度本附加合同的保险金额为限给付医疗保险金。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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