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门诊费可以报销医保吗

2023-04-26 30人已浏览

王焕坤律师专职律师

广东天穗律师事务所

擅长：公司法、合同纠纷、债权债务

近期30天评分：5.0 服务人数：725
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专业分析

门诊费可以报销医保。门诊看病，医保应该按照报销范围、比例和流程进行报销。符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，可以在社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。医保报销的条件具体如下： 1、住院治疗的医疗费用； 2、急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用； 3、符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用； 4、符合规定的其他费用，由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。综上所述，门诊看病，医保应该按照报销范围、比例和流程进行报销。符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，可以在社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

以上律师普法内容，供参考了解。由于每个案件或纠纷的发生背景都不一样，解决方式可能不同，为了更好的帮您解决问题，保障您的合法权益，建议您直接咨询律师详细说明情况，让律师为您提供解决方案。

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