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职工、退休人员在门诊治疗符合规定的部分重症疾医疗费用,由统筹基金按以下比例支付,但个人也要负担一定比例: 1、职工就医,由统筹基金支付80%...
特殊门诊跨市区可以报销。居民医疗保险门诊的特殊病种暂时是恶性肿瘤、血液透析、血友病、肝脏、肾脏器官移植。第二类:精神分裂症和情感精神障碍,再...
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医保的主要作用是住院的时候,产生的费用国家会报销一部分。现在只是买药或者门诊看病的话,医保是不会给报销的,是需要自费的。报销比例范围:1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。4、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。5、住院医疗。医保缴够20年,才能享受退休后的医保报销。
可以。国家正在完善门诊报销的保障机制,逐步扩大门诊报销范围。缴纳医保以后,账户内除统筹基金以外,还有个人金额,可用于门诊挂号、购买不能使用医保报销的药品等情况。
可以清算的东西。儿童医疗保险参加者在市外探亲,假期中因急病在市外医疗机构住院的,可以清算。用儿子住院诊治的相关文件和资料向市社会保险机构办理清算手续。经本市少儿医保定点医疗单位或市社保单位同意转到外地医疗单位住院诊治的,本市户籍少儿在外地落户时在本地住院或大病门诊,且需提前到本市社保单位办理异地登记手续的。都是可以报销的。
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