医院报医保需要什么资料

2023-06-07 15人已浏览

吴莉律师专职律师

广东天穗律师事务所

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专业分析

医院报医保需要的资料如下： 1、身份证或社会保障卡的原件； 2、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件； 3、如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件； 4、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件； 5、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件； 6、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件。只要带上所有资料到当地社保中心相关部门申请办理就可以，当地社保局的工作人员经审核，资料齐全、符合条件的，就会即时办理。申请人办理门诊医疗费用报销时，先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额，再核定应报销金额。医保报销流程如下： 1、前往医保定点医院就医； 2、到对应的诊室就诊，并主动告知医生参加了居民医保，还是职工医保； 3、前往医院收费窗口，告诉收费人员此次门诊需要纳入医保报销； 4、在医保窗口结算，在收费窗口交费。综上所述，带齐以上资料到当地社保中心相关部门申请办理，经审核，资料齐全、符合条件的，即时办理。申请人办理门诊医疗费用报销时，先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额，再核定应报销金额。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

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