2023年大病医保缴费标准

2023-05-05 23人已浏览

章法律师律所主任

广东律参律师事务所

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专业分析

2023年大病医保缴费标准情况如下： 1、2023年居民医保参保筹资不低于960元/人。其中，财政补助不低于610元/人，个人缴费标准为350元/人。市、县两级财政补助资金必须于2023年12月底前全部匹配到位，未按规定及时足额匹配到位的，将相应扣减中央和省级财政补助资金，扣减部分由市、县两级财政自行补足； 2、参加职工医保的，医保基金支付标准为：每人每年的累计支付限额为1000元；在本市行政区域内基层卫生服务机构、二级、三级定点医疗机构就医的，单次门诊费用医保基金支付比例分别为80%、60%、55%；经门诊定点机构转诊（含急诊）到本市行政区域内其他定点医疗机构就诊的门诊费用，支付比例分别减少10个百分点； 3、2023年以个人缴职工医保是月缴费标准为475.12元，年缴费标准为5701.44元。2023年补充医疗保险参保缴费标准为260元/年。医保是什么？医保报销是指看病支付的费用，由国家或单位负担一部分，负担的部分叫做报销。医疗保险一般指基本医疗保险，是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。综上所述，2023年度城乡居民基本医疗保险个人缴费标准为每人每年350元，政府财政补助标准不低于每人每年610元。

法律依据

《医疗保障基金使用监督管理条例》第十五条定点医药机构及其工作人员应当执行实名就医和购药管理规定，核验参保人员医疗保障凭证，按照诊疗规范提供合理、必要的医药服务，向参保人员如实出具费用单据和相关资料，不得分解住院、挂床住院，不得违反诊疗规范过度诊疗、过度检查、分解处方、超量开药、重复开药，不得重复收费、超标准收费、分解项目收费，不得串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施，不得诱导、协助他人冒名或者虚假就医、购药。定点医药机构应当确保医疗保障基金支付的费用符合规定的支付范围；除急诊、抢救等特殊情形外，提供医疗保障基金支付范围以外的医药服务的，应当经参保人员或者其近亲属、监护人同意。

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