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退休职工门诊报销比例

2022-12-20 27人已浏览

章法律师律所主任

广东律参律师事务所

擅长：民事诉讼、房产纠纷

近期30天评分：5.0 服务人数：1,906
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专业分析

职工医保门诊报销比例如下： 1、在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，2000元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是百分之五十； 2、如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是百分之七十； 3、如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是百分之八十；而无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。举例来说，如果是在职职工，在门诊看病的花费是2500元，那么500元的部分可以报销50%，就是250元。门诊报销流程：如果参保人员的诊疗费用符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目等标准的，可以直接携带本人的社保卡、身份证和缴费单据去药店、定点的医疗机构等进行结算法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

法律依据

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