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职工医疗保险报销算错钱了怎么办

2024-07-30 18人已浏览

丰培铭律师专职律师

天津东方律师事务所

擅长：婚姻家庭、刑事辩护、继承

近期30天评分：5.0 服务人数：176
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专业分析

职工医保可以办理二次报销，具体的时间主要是按照当年度报销，比如2020年看病报销，需要二次报销的，需要在2020年度进行二次报销。但是报销是需要按照本地区规定才能进行二次报销的，报销的条件也各不相同。按照山东济南为例，如何进行二次报销。例如某个人在2020年度第一次住院花费了10万元，除了医保报销部分以外，还自费了 1．5万元。职工医保参保人在一个医疗年度内发生的住院和门规费用，经医保按规定报销后，个人累计负担的合规医疗费用，超过1万2的部分可以享受二次报销。尤其是济南地区规定，职工在一个医疗年度内，个人累计负担的合规医疗费用， 1．2万以上、20万元以下的部分，报销60；20万元以上、40万元以下的部分，报销70； 1．2万以下和40万以上的部分不报销。那么该职工就可以再报销元，最后自己只需要自费6000元。扩展资料：以济南地区为例，在异地住院的费用能否享受到二次报销的政策。二次报销政策面向所有职工医保参保人，住院和门规费用中，只要是经医保报销后个人累计负担的合规医疗费大于1万2就能享受二次报销，无论费用是发生在外地还是本地。如异地住院费用属于自费结算后续申请现金报销的情况，医保报销金额和二次报销金额一并计算和发放。如异地住院费用属于已联网结算直接报销的情况，二次报销的金额将于年度结束后由系统自动累积计算并发放，无需办理任何申请手续。

法律依据

以上律师普法内容，供参考了解。由于每个案件或纠纷的发生背景都不一样，解决方式可能不同，为了更好的帮您解决问题，保障您的合法权益，建议您直接咨询律师详细说明情况，让律师为您提供解决方案。

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