重大疾病保险应该如何理赔

2024-05-25 4人已浏览

丰培铭律师专职律师

天津东方律师事务所

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专业分析

对于比较特殊的重疾险来说，不仅具有保险专业名词，还有医用专业名词。很多投保人对这些都是雾里看花。因此，投保人在购买重疾险时须针对条款详细咨询保险公司，如此一来，投保人就对理赔做到心知肚明，避免因不熟悉保险条款而对不在理赔范围内的事故白忙活，同时避免因个人认知错误而错过理赔最佳时机。那么重大疾病保险的理赔流程是怎么样的呢一、大病征兆需确诊 1．当被保险人感到身体状况有重大疾病的征兆时，需立即到二级或者二级以上公立医院确诊； 2．被保险人被确诊得了重大疾病之后，要求医院出具确诊书。二、重疾诊后需报案被保险人应于知道保险事故发生之日起10日内通知保险代理人或保险公司。三、理赔资料需备齐在保险合同有效期间内，若发生符合保险合同约定的保险金给付情形，受益人或被保险人的继承人可向保险公司申请给付保险金 1．保险合同； 2．申请人的有效身份证明； 3．由二级或者二级以上公立医院出具的可证明被保险人所患疾病的诊断证明和诊断所患疾病必需的检查报告，如果被保险人身故，需到国家卫生部行政部门认定的医疗机构、公安部门或其他相关机构出具的被保险人死亡证明和被保险人的户籍注销证明；如果被保险人全残，则需提供国家有关机关认可或具有合法资质的伤残鉴定机构出具的全残鉴定证明； 4．所能提供的与确认保险事故的性质、原因、伤害程度等有关的其他资料。四、保险金的给付重大疾病保险金的给付方式有三种，分别是：津贴类、报销类、直接给付类。在购买保险的时候，一定要看清合约条款和保险金的给付方式。

法律依据

以上律师普法内容，供参考了解。由于每个案件或纠纷的发生背景都不一样，解决方式可能不同，为了更好的帮您解决问题，保障您的合法权益，建议您直接咨询律师详细说明情况，让律师为您提供解决方案。

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