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新农合不住院怎么报销

2020-04-30 664人已浏览

张神兵律师合伙人

广东律参律师事务所

擅长：刑事辩护、民事诉讼

近期30天评分：5.0 服务人数：1,212
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专业分析

根据我国法律规定，各地标准不一，有些地方可以门诊报销，以山东为例，门诊、住院都可以报销。

法律依据

《山东省新农合报销基本政策》第一条：补偿模式：我区参合群众可享受新农合住院报销、门诊报销、门诊慢性病报销、大病保险报销等。住院和门诊慢性病合并计算封顶线，年度每人25万元。第二条：住院报销：患者应选择新农合定点医院就诊，住院总费用减去“自费”和“起付线”之后，按比例报销。在一级医院住院的，起付线为150元，报销比例85%；在二级医院住院的，起付线为400元，报销比例75%；在市三级医院住院的起付线为2000元，报销比例65%；在省三级医院住院的起付线为3000元，报销比例为55%。到三级医院住院的需持二级医院转诊单，否则报销比例下降30个百分点。第三条：门诊报销：在定点村卫生室、乡镇卫生院等一级定点机构门诊看病时，卫生室报销80%，卫生院报销70%，一般诊疗费报销90%（贫困人员一般诊疗费报销100%），报销实行按户封顶、户内通用、取整兑付，家庭参合人数×150元封顶。（电话：83816301）第四条：门诊慢性病报销：全区门诊慢性病共三类38种，患病人员申办门诊慢性病资格后，实行凭票定额报销，报销比例为65%。Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类封顶线分别为2万元、8000元、5000元，贫困人员封顶线提高20%

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