医保卡里余额不足还能走医保吗

2023-12-14 16人已浏览

罗仰侠律师专职律师

国浩律师（广州）事务所

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专业分析

医保卡里没钱了还能用医保。医保卡包含的两个账户：个人账户和统筹账户，所谓的卡里没钱了指的是个人账户里没钱了，个人账户里没钱不影响统筹账户的使用。其中，医保卡个人账户的钱可以用来支付自费医疗费用、普通门诊、在定点药店购药等；而医保卡统筹账户里的钱则是可以用来报销住院医疗费用、报销特殊门诊医疗费用等。医保报销流程： 1、正常情况下，患病需要住院时，拿上医保卡、病历本到自己的定点医院，即可用医保卡结算。也就是自费部分自己交，报销部分医保中心和医院结算； 2、如果由自己的定点医院转到二级或三级医院的，用医保卡结算； 3、病情危急，在非自己的定点医院住院抢救的，5日内到市医保中心办理急诊抢救病种认定，认定属于急诊抢救病种后，即可用医保卡在抢救医院结算； 4、转外地治疗的，经医院、医保中心同意，办理转诊手续。外地发生费用先个人自费结算，诊治结束后，备齐资料经社区劳动保障工作站报销； 5、医保的报销是按比例计算的，一般在70%不等。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况，医疗等级等因素有关； 6、参保人在报销时，需要准备住院就医所用到的相关资料，如门诊病历本、出院记录、出院诊断书、住院发票、住院费用总清单、医保结算单、如果住院做了CT、超声、心电图等检查的提供相关检查报告； 7、出院结算，相关资料提交之后，在医保报销窗口进行报销即可，审核通过之后，所报销的金额通常会在15个工作日左右到账。综上所述：医保可以降低个人和家庭的医疗费用负担。在人们的日常生活中是非常重要的。可以说是在为人们的生命财产安全保驾护航。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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