医保报销上限

2020-04-05 274人已浏览

丰培铭律师专职律师

天津东方律师事务所

擅长：婚姻家庭、刑事辩护、继承

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专业分析

基础医保每个地区的限额标准都是不一样的，根据地方设有的起付线和封顶线，全国并不统一。医保局会根据不同的参保人类别以及不同的医院分别设定了起付的标准，起付线以下的部分都需自己承担。这个部分代表着你自己掏钱的最低的相关医疗费用，一般几百元到一千元不等，根据不同地区和医院级别不同，起付线也会不一样。一般来说，报销限额和城市的经济水平密切相关，有些地区的报销限额是15万，有的地区的报销限额只有三十几万。所以这个要看地区的经济水平有关系，在进行报销时也可以查看一下相关的地区政策。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十七条参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。第六十条用人单位应当自行申报、按时足额缴纳社会保险费，非因不可抗力等法定事由不得缓缴、减免。职工应当缴纳的社会保险费由用人单位代扣代缴，用人单位应当按月将缴纳社会保险费的明细情况告知本人。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加社会保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员，可以直接向社会保险费征收机构缴纳社会保险费。第六十一条社会保险费征收机构应当依法按时足额征收社会保险费，并将缴费情况定期告知用人单位和个人。

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