门诊已经自费了怎么走社保

2023-06-05 8人已浏览

李俐律师专职律师

广东天穗律师事务所

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专业分析

门诊已经自费走社保的流程如下： 1、先准备好报销资料，在医疗过程中就可以注意，提醒医生自己需要报销； 2、到当地的社保中心的医保经办部门办理手续，提交资料，由柜面服务人员审核； 3、经审核后报销资料齐全而且符合医保报销条件的门诊费用，能即时办理报销手续。门诊医保报销需要的资料如下：门诊医疗费用，通过医保报销的话，我们需要准备的资料包括有： 1、参保人的身份证原件以及社会保障卡的原件； 2、在定点医疗单位的疾病诊断证明书； 3、门诊病历资料（包括了病历本、检查费用清单、检查验伤记过等）； 4、要有相关的医疗机构的门诊收费收据、发票等； 5、还需要有医院的医生开具的处方单原件等； 6、属于代办理报销的情况的，代办人需要带上自己的身份证原件。医保报销比例如下： 1、是学生、儿童。在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为500元，报销比例为55%；二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；一级医院不设起付标准，报销比例为65%； 2、是年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50%；二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；一级医院不设起付标准，报销比例为65%； 3、是其他城镇居民。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50%；二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%；一级医院不设起付标准，报销比例为60%。综上所述，每个人都会有医疗费用损失，而且罹患病症的情况等都是不能预估预判的，因此大家都需要参保基本医疗保障，享受医保报销待遇。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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