剖腹产医保报销比例

2023-06-14 39人已浏览

覃永雄律师专职律师

广东深桂律师事务所

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专业分析

剖腹产住院费用医保报销流程： 1、所需材料：《结婚证》原件及复印件一份；《生育服务证》原件及复印件一份；婴儿出生证明原件及复印件一份；医学诊断证明书原件及复印件一份； 2、提交时间：每月1-10日（婴儿出生后的2个月后办理）。 3、经办流程：单位经办人持以上材料上报社保中心，受理审批后30个工作日支付生育津贴费用。综上所述，剖腹产的医保报销比例一般为60%。如果医保政策支持，剖腹产的报销比例可以达到80%。通常情况下，剖腹产的费用大概在6000元左右，因此可以报销3600元左右。具体的报销比例还要根据地区的政策以及个人的具体情况来确定。 1、剖腹产的费用一般是在5000元以上，如果有医保或者新农合的话，会报销一部分。但是其中麻醉的部分和止痛泵是不在报销的范围内。 2、因为每个人的情况不一样，有的可能刚进入医院就手术，有的可能进院后几天才手术，有的不仅要作剖腹产，而且在产前或产时产后要处理比如妊娠高血压，胎儿宫内窘迫等多方面的病情，所以其费用可能即使在同一个医院也不会相同的。 3、除此之外，我国的医疗资源分配不均匀，在一线城市的医疗资源质优价高是很正常的，在下面的二三线城市自然收费也会低一点，如果是在县城或者乡镇医院，收费会更少，报销比例也会更高。综上所述，如果剖腹产是医保的话，报销的比例大概在百分之六七十左右，如果是新农合的话。保守的比例应该在百分之四十左右。每个地区的医保和新农合有所区别的。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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