四川省2024年医保政策

2024-09-23 9人已浏览

刘伟长律师团队负责人

广东天穗律师事务所

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四川省2024年医保政策： 1、加强基金预算管理，建立全省统一的医保基金预算管理制度，并坚持收支平衡，适当留有结余的原则，由省统一组织编制，这是对医保基金预算的管理制度，起的是统筹主旨的作用。 2、建立医保基金调剂制度，从2024年起，建立省级统筹调剂基金，刚开始实施时，按照职工医保统筹基金收入的10%、居民医保基金收入的5%筹资，之后，在适时的调整筹资比例，这项省级统筹调剂基金主要是用于调剂各地医保基金的余缺，确保医保待遇能够按时足额的支付。 3、完善参保筹资的政策，确定从2024年起，统一居民医保的集中缴费期，并逐步统一全省居民医保个人缴费标准和财政补助标准，逐步统一职工医保的缴费基数、缴费费率、缴费年限等等，实现全省统一的医保筹资政策。 4、规范医保待遇的保障政策，从2024年起，逐步统一全省职工医保和居民医保的待遇保障政策，在同一医保制度内，参保人员住院、普通门诊、门诊慢特病，以及两病的门诊用药等等，医保的待遇保障政策将逐步实现全省统一，此外，对统筹基金医保范围内的起付标准、支付比例，以及最高支付限额等政策进行规范统一。 5、统一医保支付机制，完善当地的医保目录管理机制，将符合条件的药品、医疗服务项目、医用耗材等医疗费用纳入医保的报销范围，在2025年底前实现全省的支付范围和支付类别统一，同时，完善当地的多元复合式医保支付方式，在2025年实现支付方式覆盖所有符合条件的医疗机构，基本实现病种医保基金全覆盖，且基金支付达到住院医保基金支出的70%以上。 6、优化经办管理服务，统一全省医保经办机构的章程，实现全省统一的医保标准化服务，并对医保服务事项进行省内通办、跨省通办等等，让参保人员能够享受到更便捷的医保服务办法。

法律依据

《医疗保险条例》
第二条城镇下列单位及其从业人员必须按照本条例参加基本医疗保险：（一）企业及其从业人员；（二）机关、事业单位、中介机构、社会团体、民办非企业单位及其从业人员；（三）部队所属用人单位及其无军籍的从业人员。

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