药店套套可以刷医保吗

2023-06-13 44人已浏览

章法律师律所主任

广东律参律师事务所

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药店套套不可以刷医保。避孕套属于计生用品，具有预防性传播感染和非意愿妊娠等作用，但是其并不可以使用医保卡进行支付或报销。一般来说，医保卡有个人账户和统筹账户，个人账户主要可以用来在定点药店购药、支付自付自费医疗费用等，统筹账户主要可以用于报销住院医疗费用等。而诸如计生用品、保健品等，是不能使用医保进行支付报销的。医保报销范围如下： 1、抢救期间医疗费用； 2、住院期间医疗费； 3、手术材料及辅助用具； 4、床位费：按当地医保标准。若因急性-脑外伤、复合性内脏损伤昏迷需住ICU者除外，但脱离危险后应立即转入普通病房； 5、康复理疗费：按当地医保标准。原则上不得超过3种，医保范围以外的康复理疗不予赔偿； 6、换药及康复功能指导训练：按当地医保标准结合病情需要核定； 7、救护车费：按当地卫生部门及物价部门核定的标准计算； 8、其他费用：按照规定的不予赔偿的费用不予赔偿； 9、续医费：被保险人为提前结案，对伤者未来可确定且必须的续医费用可提前支付。必须在出院证明或诊断证明上主管医生有明确记录需要继续治疗或半年、一年后取内固定物或是定期复查或是记录了后续治疗费用，同时被保险提供的赔偿支付凭证上记录已经支付了后续费用的才可审核续医费。审核续医费根据病情需要，对明显超出病情需要的不予赔偿。医保卡报销分为以下几种方式： 1、购药医保报销：参保人员可持医疗保险卡在所有定点医疗机构、定点零售药店购药，其医药费用可用卡直接结算，购药时不计入社会统筹，全部由个人账户支付，如果个人帐户金用完，可以用现金支付； 2、门诊医保报销：带上相关报销资料到当地社保中心相关部门申请办理，经审核，资料齐全、符合条件的，就可以即时办理。综上所述，医保一般会在缴费后20天后到账，在某些情况下，例如机构网络故障或人工审核等原因，可能会导致缴费到账时间的延迟。发现医保缴费金额没有及时到账，请及时向当地医保机构或银行咨询并查询相关情况。综上所述，我国社保部门严格规定，医保定点零售药店不得向参保人员刷医保卡销售食品、化妆品、生活用品等物品。参保人员在定点医院发生的符合三大目录的相关医疗费用，医疗保险基金按照规定给予支付。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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