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牙冠可以用医保吗

2023-04-21 6人已浏览

周业恳律师律所主任

广东深桂律师事务所

擅长：公司法、合同纠纷、债权债务

近期30天评分：5.0 服务人数：318
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专业分析

做牙冠属于修复的范围，不可以使用医保。因为现在拔牙、镶牙等都不再属于医疗范围之内，所以不可以使用医保卡，不过全国每个机构规定不一样，所以还是需要结合实际就诊机构来判定。根管治疗和做牙冠通常是属于一些门诊的治疗项目，所以医保是不可以报销的。不能用医保进行报销的项目是： 1、镶牙； 2、烤瓷牙； 3、种植牙； 4、牙齿矫正。主要原因是材料费用，如烤瓷牙、种植牙，这些费用通常是经物价部门批准的，属于特需服务费，所以不能进行医保报销。不过，如果去镶牙、洗牙，虽然不能医保报销，但可以用医保卡的历年账户余额用于支付。综上所述，因为做牙冠属于牙齿美容的项目，所以医保是不给报销的。想要做牙冠的人群可以选择当地正规的医院口腔科去做牙冠。医保规定，治疗牙齿是可以报销的，但做烤瓷牙、植牙、镶牙、修整、烤瓷冠都属于修复治疗，不在报销范围内。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

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