合作医疗药报销标准不一样吗

2023-06-11 21人已浏览

章法律师律所主任

广东律参律师事务所

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专业分析

合作医疗药报销标准视情况而定，具体如下：合作医疗报销比例是不固定的。不同地区，不同级别的医院医疗所报销比例都是不同的。一般都是在百分之60到百分之20之间，三级医院一般会是在百分之40左右，二级医院的占比差就很大最高会是百之60最低在百分之40，一级医院医疗比例就是属于固定的是百分之60，而诊所一般会是百分之20左右。合作医疗的报销标准如下： 1、乡、镇卫生院医疗费报销比例∶300元以下的，报销30%、300元不含以上2000元以下的，报销70%、2000元不含以上的，报销50%。 2、县级定点医疗机构医疗费报销比例∶500元以下的，报销25%、500元不含以上10000元以下的，报销65%、10000元不含以上的，报销50%。 3、二级医院医疗费报销比例：500元以下的，报销25%、500元不含以上10000元以下的，报销55%、10000元不含以上的，报销50%。 4、三级医院医疗费报销比例∶1000元以下的，报销20%、1000元不含以上10000元以下的，报销45%、10000元以上不含的，报销40%。农村合作医疗报销时间，当年发生的医疗费原则上在次年的1月底前必须结清。综上所述，合作医疗报销比例不固定，一般都是在百分之60到百分之20之间，三级医院一般会是在百分之40左右，二级医院的占比差就很大最高会是百之60最低在百分之40，一级医院医疗比例就是属于固定的是百分之60，而诊所一般会是百分之20左右。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》第二十五条国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第三十一条社会保险经办机构根据管理服务的需要，可以与医疗机构、药品经营单位签订服务协议，规范医疗服务行为。医疗机构应当为参保人员提供合理、必要的医疗服务。第三十二条个人跨统筹地区就业的，其基本医疗保险关系随本人转移，缴费年限累计计算。

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