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深圳医保最新政策

2023-03-28 4,203人已浏览
  • 刘伟长律师

    刘伟长律师团队负责人

    广东天穗律师事务所

    擅长：婚姻家庭、合同纠纷、房产纠纷、债权债务

    近期30天 评分：5.0 服务人数：96

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专业分析
2023年的深圳医保报销比例： 1、一档医保： 改革后，绑定社康或医院后去一级及以下医疗机构，二级和三级医院看病，门诊报销比例可以达到75%、65%、55%，越往基层报销越多，引导大家优先在基层医疗机构看病，也支持社康等发展。 一档医保参保人普通门诊统筹基金年度支付限额暂时是本市上年度在岗职工年平均工资的5%，后续可能会提高到6%，退休人员为7%。 2、二档、三档医保： 目前每个医保支付年度有1000元门诊报销额度，后续新的医疗保障办法定案实施后将会改为最高不超过深圳市上年度在岗职工年平均工资的1.5%，2021年在岗年工资是155568元，1.5%就差不多是2333元。 二、就医可选择的医院和社康不同： 一档医保参保人：住院及门诊大病可以在市内任一定点医疗机构就医。 普通门诊到二级以上医院、专科医院普通门诊就医的，无需选点，直接享受普通门诊统筹待遇；到社康中心等基层医疗机构的普通门诊就医的，选定后即可享受普通门诊统筹待遇（选定1家社康后，该社康所属的上级结算医院，连同结算医院下设的其他社康，都可以“打包”成一个整体自动纳入选定范围，相当于“选1送N”）。
法律依据
《深圳市社会医疗保险办法》
第二条  本市实行多层次、多形式的社会医疗保险制度。 政府建立基本医疗保险和地方补充医疗保险。 基本医疗保险根据缴费及对应待遇分设一档、二档、三档三种形式。
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