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停了3个月的社保，刚续保一个月，住院可以报销吗

2021-11-06 33人已浏览
  • 章法律师

    章法律师律所主任

    广东律参律师事务所

    擅长：民事诉讼、房产纠纷

    近期30天 评分：5.0 服务人数：1,956

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专业分析
停了3个月的社保，刚续保一个月，住院是不可以报销的。 医疗保险缴纳满1年，可以享受住院医疗费报销。医保报销中，A类药品可以享受全报，C类就需要全部自付费用，而B类报80%，自付20%的比例。自费药是不予报销的，床位费是有限额的。一般是报70%左右。一般而言，单位统一交纳的医保是次月可以住院报销，而个人身份交的医保一般需要交纳半年或一年时间以上，就可以享受报销待遇。办理住院手续时应将医保病历和医保卡交给医院住院处，这样才可以顺利使用医保统筹帐户，如果因为急诊未能当时提交的，应及时将医保病历和卡交给医院。那么医保卡住院怎么报销，具体如下： 1、参保人携带医保卡到定点医院就诊，经过医生的诊断后，开具入院证明； 2、在医院窗口办理住院登记手续，并垫付治疗所需的医疗费用； 3、携带本人或代办人身份证原件、医保卡、病历本、入院证明、检查报告更资料原件到当地社保部门报销。 医保卡住院报销比例： 1、一级医院：费用在起付线-3万元，报销比例为90%，费用在3万-4万元，报销比例为95%，费用在4万以上报销比例为97%； 2、二级医院：费用在起付线-3万元，报销比例为87%，费用在3万-4万元，报销比例为92%，费用在4万以上报销比例为97%； 3、三级医院：费用在起付线-3万元，报销比例为85%，费用在3万-4万元，报销比例为90%，费用在4万以上报销比例为95%。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条  符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
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