广东省内异地医保的报销比例是多少

2022-07-02 8,280人已浏览

张神兵律师合伙人

广东律参律师事务所

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专业分析

广东省异地医保报销比例一般为门槛费以上至3000元报百分之八十八、3000-5000元报百分之九十、5000-10000元报百分之九十二、10000元以上至最高支付限额内的报百分之九十五。其中乙类药品按百分之八十、贵重药品按百分之七十、特殊检查和特殊治疗的按百分之七十报销。另外，医保外用药不能报销。医疗保险是我国基础的社会保障政策之一，为我国居民的健康提供基本的保障。门诊报销比例： 1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销百分之六十，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元； 2、镇卫生院就诊报销百分之四十，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元； 3、二级医院就诊报销百分之三十，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元； 4、三级医院就诊报销百分之二十，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元； 5、中药发票附上处方每贴限额1元；镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》
第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。
第三十一条社会保险经办机构根据管理服务的需要，可以与医疗机构、药品经营单位签订服务协议，规范医疗服务行为。医疗机构应当为参保人员提供合理、必要的医疗服务。

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