居民和职工医保的区别

2022-12-09 12人已浏览

覃永雄律师专职律师

广东深桂律师事务所

擅长：公司法、合同纠纷、债权债务

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专业分析

居民和职工医保的区别如下： 1、适用人群不同：（1）城镇职工医疗保险的适用人群是企业、机关、事业单位、社会团体、民办非企业等单位的职工；（2）而城镇居民医疗保险的适用人群则是未成年居民、老年居民以及其他非从业的城镇成年居民； 2、缴费方式不同：（1）城镇职工医疗保险缴费是根据单位和职工共同进行缴费承担的。一般情况下，单位要承担职工工资工资总额7%，个人承担本人缴费工资基数的2%；（2）而城镇居民医疗保险是个人通过所在居委会或学校进行缴费，同时政府也会给予补助。根据不同的人群其缴费标准会有所不同，参保人可根据自身经济能力来选择适合自己的缴费标准； 3、就医管理要求不同：（1）城镇职工医疗保险的职工，需要在医保定点医疗机构就医，方可享受报销待遇；（2）而城镇居民医疗保险的居民，根据不同的年龄段，其就诊医院会有所不同，但不受医院级别限制。如果因技术水平的限制诊治，可办理转诊至高一级别的医院进行诊治； 4、享受待遇不同，城镇职工医疗保险的报销要比城镇居民医疗保险要高。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第十条职工应当参加基本养老保险，由用人单位和职工共同缴纳基本养老保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加基本养老保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加基本养老保险，由个人缴纳基本养老保险费。公务员和参照公务员法管理的工作人员养老保险的办法由国务院规定。第十二条用人单位应当按照国家规定的本单位职工工资总额的比例缴纳基本养老保险费，记入基本养老保险统筹基金。职工应当按照国家规定的本人工资的比例缴纳基本养老保险费，记入个人账户。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加基本养老保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员参加基本养老保险的，应当按照国家规定缴纳基本养老保险费，分别记入基本养老保险统筹基金和个人账户。

法律依据

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