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什么是医保甲类和乙类

2023-06-06 14人已浏览
  • 覃永雄律师

    覃永雄律师专职律师

    广东深桂律师事务所

    擅长：公司法、合同纠纷、债权债务

    近期30天 评分：5.0 服务人数：536

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专业分析
医保甲类和乙类是社会医疗保险人为的把药物所做的分类。 医保把药物分为三类：甲类、乙类和丙类。丙类也就是不在医保报销范围、需要100%自费的药物。甲类药和乙类药都在医保的报销范围内。 甲类和乙类的区别： 1、颜色标识不同，红色标识OTC是甲类OTC，绿色标识OTC是乙类OTC； 2、销售途径上不同，甲类药只能在药店进行销售，而乙类药的销售途径比较多，不仅可以在药店销售，经过药监部门批准的具体商业性质的商店也能进行零售； 3、报销比例不同，甲类药品可以按照报销比例100%进行报销，而乙类药品则需要参保人员自付一部分； 4、价格水平不同，甲类药品是统一制定的，其价格相对于同类药物的价格较低。而乙类药品的价格虽是统一制定，但地方可适当进行调整，相对于同类药品中的甲类药品来说价格更高。 综合上述，甲类药品一般除必须扣除的项目外，其他按100%报销，乙类药品只报销一部分70%-80%，自费药需要自己全部承担。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
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