原平市新农合报销流程

2024-06-22 6人已浏览

吴莉律师专职律师

广东天穗律师事务所

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专业分析

新农合报销流程凡参加新农合的参合人员，在补贴年度内因病按照限定在定点医疗组织住院治疗：一、身份确认：参合病人在定点医疗组织住院可持《合作医疗证》、身份证、户口薄、当年参合收费票据，自由选择定点医疗组织，定点医疗组织按照住院准则直接解决入院手续。防止替名顶替发生。二：住院治疗： 1、参合病人在定点医疗组织住院期间，属单病种定额付费的，患者只交纳自付部分，其中定额限定的部分在患者出院后由定点医疗组织按限定到新农合管理中心解决结算。属非单病种住院的，患者入院按医疗组织限定交预付款，出院当日只交纳自付部分，给患者的赔偿资本由定点医疗组织与新农合管理中心结算。出院患者应在赔偿结算单上签名或盖章确认。 2、医疗组织在病人出院解决完后，在《合作医疗证》上应如实填写赔偿方式和赔偿金额。三：出院结算：1、定点医疗组织负责搜罗整理参合住院患者相关资料，包括《合作医疗证》复印件、身份证复印件、户口簿户主及患者复印件、诊断证明（出院证），住院花费结算票据和住院花费清单等，报销时交新农合管理中心。2、定点医疗组织在限定的时间内将参合的住院患者报账资料及各种表册报新农合管理中心审核科审核，审核无误后，在限定的时间内拨回定点医疗组织垫付的赔偿款。四：外伤。参合患者因伤住院，首诊医生应问清楚患者原由并详细记录，对一时弄不清原由或牵涉第三者职责的，医院应赶紧告知患者所属新农合管理中心。参合患者能够先自付医疗花费。待出院后持户口所在地村委会出具的伤因证明并由乡镇政府签订意见后（加盖公章）按流程审核、报销。

法律依据

以上律师普法内容，供参考了解。由于每个案件或纠纷的发生背景都不一样，解决方式可能不同，为了更好的帮您解决问题，保障您的合法权益，建议您直接咨询律师详细说明情况，让律师为您提供解决方案。

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