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职工医保重大疾病报销比例是多少

2023-05-11 19人已浏览

唐玉娟律师专职律师

广东国凡律师事务所

擅长：刑事辩护、民事诉讼、企业法律顾问

近期30天评分：5.0 服务人数：1,138
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专业分析

职工医保重大疾病报销比例如下： 1 、一级医院，起付标准以上至最高限额的部分按 90 %； 2 、二级医院，起付标准至一万元（含）的部分按 85 %、一万元以上至最高限额的部分按 90 %； 3 、三级医院，起付标准至五千元（含）的部分按 80 %、五千至一万部分按 85 %、一万元以上至最高限额的部分按 90 %。医保的报销范围如下： 1 、包括挂号费、检查费、治疗费、手术费、住院费等医疗费用； 2 、医保可以为参保人员报销符合规定的药品费用，包括西药、中成药、中药等； 3 、包括手术器械费、一次性医疗材料费、诊疗设备使用费等； 4 、包括医疗器械使用费、护理服务费、放射治疗费、化疗费等； 5 、包括特殊病种、特殊治疗、特殊手术等医疗服务费用。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

以上律师普法内容，供参考了解。由于每个案件或纠纷的发生背景都不一样，解决方式可能不同，为了更好的帮您解决问题，保障您的合法权益，建议您直接咨询律师详细说明情况，让律师为您提供解决方案。

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