交医疗保险为什么会显示社保？

2021-11-02 25人已浏览

刘伟长律师团队负责人

广东天穗律师事务所

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专业分析

医疗保险也纳入社保范围了，以后统称为社保，医疗保险只是社保里面的一项，所以交医疗保险的时候会显示社保。社保卡包括了五险，养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险。社保正常缴纳的情况下医保显示断缴，可能存在以下几种可能性： 1、员工前3个月内发生过社保断缴，正常缴纳后有3个月的审核期，审核期内就医可能会显示断缴，但不影响刷卡就医，就医完毕后办理手工报销即可； 2、员工就医医院非本人定点医疗机构，可能有些医院会显示欠费，但实则并未断缴，只是所就医医院非本人定点医疗机构； 3、员工的社保卡为在校就读时或一老一小的社保卡，参加工作后未及时进行同步，可能就医时会显示欠缴，同步后可正常使用。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》
第二十三条　  职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
第二十五条　  国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。
第三十条　  下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

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