五险一金里的医疗保险包括什么

2020-12-26 2,535人已浏览

张神兵律师合伙人

广东律参律师事务所

擅长：刑事辩护、民事诉讼

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专业分析

职工社保：上班族每月工资扣除（单位和个人都缴费）医疗保险、养老保险、生育保险、工伤保险、失业保险。居民社保：像小孩、家庭主妇、无工作居民、自由职业者和新农合，每年交（个人缴费）医疗险和养老险。 1、医保门诊报销:单位参保的参保人医保卡上的个人账户不全都是自己个人缴纳部分，可以用于支付门诊费用，就相当于门诊报销了，参保人属于公务员或单位另有报销政策除外。 2、住院享受比例：职工、退休人员住院、门诊紧急抢救，医疗费用在统筹基金起付标准以上，最高支付限额以下的部分，由统筹基金按以下比例支付。

法律依据

《社会保险费申报缴纳管理规定》第十条用人单位应当持社会保险经办机构出具的缴费通知单在规定的期限内采取下列方式之一缴纳社会保险费： (一)到其开户银行或者其他金融机构缴纳; (二)与社会保险经办机构约定的其他方式。社会保险经办机构、用人单位可以与银行或者其他金融机构签订协议，委托银行或者其他金融机构根据社会保险经办机构开出的托收凭证划缴用人单位和为其职工代扣的社会保险费。第十一条职工应当缴纳的社会保险费由用人单位代扣代缴。用人单位依法履行代扣代缴义务时，任何单位或者个人不得干预或者拒绝。用人单位未按时足额代缴的，社会保险经办机构应当责令其限期缴纳，并自欠缴之日起按日加收0.5‰的滞纳金。用人单位不得要求职工承担滞纳金。第十二条征收的社会保险费，应当存入社会保险经办机构按照规定开设的社会保险基金收入户。社会保险经办机构应当按照有关规定定期将收到的基金存入依法开设的社会保险基金财政专户。第十三条社会保险经办机构对已征收的社会保险费，根据用人单位实际缴纳额(包括代扣代缴额)和代扣代缴明细，按照国家有关规定进行记账。

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