医保余额什么意思

2023-05-06 5人已浏览

周业恳律师律所主任

广东深桂律师事务所

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专业分析

医保个人账户余额指的是职工医保个人账户中的储存额，参保居民医保的个人是没有个人账户的。医保个人账户余额的意思是说，个人可以用来在定点医疗机构看普通门诊、购药等的钱。一般来说，用人单位为职员缴纳社保，而缴纳医保保费的钱则是由单位和个人各自出一部分的钱。医保特征： 1、医疗保险具有社会保险的强制性、互济性、社会性等基本特征； 2、医疗保险制度通常由国家立法，强制实施； 3、建立基金制度，费用由用人单位和个人共同缴纳，医疗保险费由医疗保险机构支付，以解决劳动者因患病或受伤害带来的医疗风险； 4、医保需要缴纳的费用非常低，能广泛为单位和人民群众所接受，能让人民群众在享受巨大保障的同时又可以减轻购置的压力； 5、医保覆盖的范围非常广，无论是什么行业、无论是什么职位都可以办理基本的医疗保险。医保账户余额： 1，医疗保险统筹是指某统筹地区所有用人单位为职工缴纳的医疗保险费中，扣除划入个人帐户后的其余部分； 2，医疗保险统筹基金属于全体参保人员，由社会保险经办机构集中管理，统一调剂使用，主要用于支付参保职工发生的医药费、手术费、护理费、基本检查费等。医疗保险统筹基金实行专项储存、专款专用，任何单位和任何个人都不得挪用； 3，统筹基金包括：统筹地区全部参保单位缴费总额扣除记入个人帐户后的剩余部分；财政补贴；社会捐助；银行利息；滞纳金等； 4，医疗保险统筹基金属于全体参保人员，实行专项储存、专款专用，任何单位和个人都不得挪用。统筹基金主要用于参保人员住院、非定点医院急诊抢救、异地转诊（院）、异地安置、特殊病门诊等医疗费用； 5，医保需要缴纳的费用非常低，能广泛为单位和人民群众所接受，能让人民群众在享受巨大保障的同时又可以减轻购置的压力； 6，医保覆盖的范围非常广，不论是什么行业、不论是什么职位都可以办理基本的医疗保险； 7，用户缴纳医疗保险的次数达到一定限制之后，可长久享受医保的保障； 8，医保缴纳的费用、办理的条件和提供的服务都是统一的，不存在差别化现象，能让每个用户都有平等的权利。综上所述，社保卡里的个人账户余额指的是医保的账户余额，只要正常参加的医疗保险，并且按照8%的缴费比例来进行参保，就会建立自己的个人医保账户，个人医保账户里面的余额是必须用做专款专用的，也就是你可以去药店买药，也可以去门诊就医结算使用，但是不可以当成现金来使用。但是城乡居民医保则没有个人账户余额。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》第十四条个人账户不得提前支取，记账利率不得低于银行定期存款利率，免征利息税。个人死亡的，个人账户余额可以继承。第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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