南通大病医保住院报销比例是多少？

2024-06-01 10人已浏览

刘伟长律师团队负责人

广东天穗律师事务所

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专业分析

1什么是大病保险大病保险是在城乡居民基本医疗保险——也就是城镇居民医保与新农合的基础上的“再保险”，针对的是城镇非从业人口和农村人口。？保障对象：城镇居民和新农合居民。？缴费方式：不设立最低缴费年限，每年需缴费。？缴费标准：标准低于职工医保，在个人缴费基础上享受政府补贴。 2如何界定“大病” 意见明确要求以发生高额医疗费用作为“大病”的界定标准。当个人自付部分超过一定额度，就可能导致家庭灾难性医疗支出，“这个病就是大病”。高额医疗费用，可以个人年度累计负担的合规医疗费用超过当地统计部门公布的上一年度城镇居民、农村居民年人均可支配收入作为主要测算依据。总费用超出部分予以报销，报销比例≥50％。同时，按医疗费用高低分段制定支付比例，原则上医疗费用越高支付比例越高。大病医保是城乡居民医保的再保险，那么在你身边的普通市区居民医保待遇你了解吗？南通市区居民医保待遇居民 1现金报销业务承办部门城镇医疗保险现金报销业务按参保地属地化管理，由市社会保险基金管理各分局城镇医疗保险科负责。 2报销条件 1、申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费 2、合作医疗指定医疗机构就医； 3、参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用，并先行支付现金，且保存有关单据和资料。 3报销比例标准起付标准：起付标准按照入住定点医疗机构的不同等级分档设置：三级医疗机构1000元（其中中医院800元），二级医疗机构750元，一级医疗机构500元，社区卫生服务机构300元。住院次数起付标准：一年内多次住院的，从第二次起按当次入住医疗机构起付标准的20％，依次递减分别计算；报销比例：起付标准以上、最高限额以下的医疗费用，按结算年度累加计算： 1至10000元部分，医疗保险基金支付50％；10000至30000元部分，医疗保险基金支付55％；30000至50000元（最高限额）部分，医疗保险基金支付60％。温馨提示：其中在校学生和未成年人的各段基金支付比例均提高10％。

法律依据

以上律师普法内容，供参考了解。由于每个案件或纠纷的发生背景都不一样，解决方式可能不同，为了更好的帮您解决问题，保障您的合法权益，建议您直接咨询律师详细说明情况，让律师为您提供解决方案。

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