苏州生育保险参保者异地分娩如何进行社保报销？

2024-05-22 17人已浏览

章法律师律所主任

广东律参律师事务所

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专业分析

一、苏州市区（市本级、姑苏区、高新区、吴中区和相城区）女参保人员生育待遇享受条件：1．符合国家人口与计划生育政策规定和法定生育条件；2．生育时参加生育保险并按时足额缴纳生育保险费。二、女参保人员在外地生育分娩或因紧急情况在本地非生育保险定点医疗机构生育分娩发生的医疗费用，由本人现金结付后，持本人居民身份证、出院记录、新生儿出生医学证明、医疗费用清单（以上材料均需原件及复印件）和社会保障卡、《生育保险联系单》、原始发票等，到社保经办机构办理生育医疗费用、产前检查补贴、生育营养补助的审核结付手续。生育医疗费用高于本市同类医院定额标准的，按定额标准结付；低于定额标准的，按实结付。符合生育津贴享受条件的，其生育津贴于次月拨付至用人单位。此项业务提供微信在线申请功能，参保人员可关注“苏州社保”微信公众号，通过“微业务”栏目进行申请。三、生育津贴按照计发基数乘以职工产假天数计发。计发基数，按职工生育时所在用人单位前12个月生育保险月人均缴费基数除以30计算。计发天数为：顺产的，128天；难产、剖宫产的，增加15天；生育多胞胎的，每多生育1个婴儿，增加15天。2．产前检查补贴：按1000元的标准计发。3．生育营养补助：按本市上年城镇非私营单位在岗职工平均工资的2％计发。2024年7月1日起，计发标准为1597元。生育津贴是生育女职工按照国家和省有关规定享受产假期间获得的工资性补偿。职工产假期间，享受的生育津贴低于其产假前工资标准的，由用人单位补足；高于其产假前工资标准的，用人单位不得截留。

法律依据

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