新农合住院报销需要哪些证明

2024-06-17 18人已浏览

赵佳律师专职律师

北京衡宁律师事务所

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专业分析

1、参合农民入院时须提交合作医疗证、身份证、户口本原件，先自行垫付住院费用进行结算。省、地、市定点医疗机构住院者，持相关资料到该院农合办办理补偿；省、地、市定点医疗机构以外的符合政策规定的住院补偿，持相关资料每周一至周五到市合医局办理补偿（法定节假日除外）。 2、参合农民申请办理补偿兑付须提交的资料：在市内定点医疗机构住院者，提交合作医疗证、户口簿（全户）和身份证原件及复印件、疾病诊断证明、出院小结、电脑住院发票原件、总费用清单等资料办理补偿兑付；转诊到市外定点医疗机构住院的，另需补充转诊证明等资料。 3、产妇定额补偿应提交：合作医疗证、户口簿（全户）和身份证原件及复印件、诊断证明书、出院小结、准生证、出生医学证明书及电脑住院发票原件。 4、普通门诊补偿，应提交合作医疗证、身份证和户口簿（全户）原件及复印件、门诊发票原件；特殊疾病门诊补偿，应提交合作医疗证、户口簿（全户）和身份证原件及复印件、二级或二级以上医疗机构的诊断证明书、门诊病历、特殊门诊治疗申报审批表及相应的客观资料、门诊处方、门诊发票原件。 5、参合农民住院或门诊治疗申报补偿时，一般由参合病人本人或其配偶、子女办理申报手续。参合病人本人不能亲自办理而需他人代办者，代理人须提交身份证原件及复印件。 6、所有病人必须在规定的时间内办理补偿手续：市内定点医疗机构实行“即生即补”，即在出院窗口办理出院，立即（当日）到医院农合办办理补偿（特殊情况不超过五天）；在地市级以上医院，出院后十天内必须到市合医局办理补偿手续（特殊情况不超过二十天）。逾期未办理者，不再办理补偿（意外伤害除外）。 7、病人在住院期间，合医局工作人员将不定期前往相关定点医院检查，了解病人住院情况，如查访发现病人不在，本次医疗费用作自费办理，不予补偿。什么是新农合“新农合”，全称新型农村合作医疗，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。新农合是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度，在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。新农合报销范围，大致包括门诊补偿、住院补偿以及大病补偿三部分。

法律依据

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