理赔申请书应该如何写

2024-04-25 3人已浏览

张神兵律师合伙人

广东律参律师事务所

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专业分析

（1）申请人的填写：一般情况下，包括门诊医疗，住院医疗保险金，残疾保险金，重大疾病保险金，其申请人应为被保险人本人。若被保险人身故，申请人应为指定受益人，如未指定受益人则为法定继承人。若被保险人或受益人为未成年人，申请人应为其法定监护人。权利人也可委托他人代为申请，但必须向保险公司提交有权利人（委托人）和代理人签名认可、授权明确的《授权委托书》及双方的身份证明。（2）理赔通知送达地址、邮编和联系电话应填写清楚无误。（3）在申请人签章处签名，若理赔金要求划入单位帐户，则申请人签章处应加盖单位公章。（4）事故经过必须填写完整，真实。（5）如被保险人身故，未指定受益人时，需有法定继承人亲笔签署的《授权委托书》、所有受益人与被保险人的关系证明及身份证明。第一顺序继承人是被保险人的父母、子女和配偶第二顺序继承人是被保险人的（外）祖父母、兄弟姐妹。注意事项一： 1．以最快的速度在规定时间内就近向公安部门和保险公司报案。 2．勘察定损。 3．家庭财产保险出险后，需持公安、消防等有关部门证明，受损物品清单，购物原始发票等。 4．企业财产保险出险后，需提交保险财产的损失清单和各项保护措施、整理费用清单，有关财务账册、单证，公安、消防等有关部门出险原因的证明，必要时还应提供损失程度的技术鉴定报告。根据《保险法》的规定：在赔款金额确定并达成协议后，赔款期限为10天赔款金额不能确定的，保险公司自收齐证明和资料之日起60日内根据可确定的最低数额先行支付，待最终确定后再补齐差额。注意事项二： 1．出险报案。 2．填写赔偿申请。 3．持保险单、理赔申请书、最近一次交费凭证及有关证明交保险公司验证。如死亡、伤残，需提供死亡证明和伤残鉴定书如门诊治疗需要提供门诊处方笺、病历如交通事故，需提供交管部门出具的事故裁决书或认定书。 4．调查核实。 5．经保险公司核赔同意后，即通知被保险人或受益人领取保险金。人身保险理赔申请书保险理赔所需资料：保险合同原件、出险人身份证复印件、出险人活期存折复印件（或四大银行的银行卡正反面复印件业务凭证）、病历本、诊断证明书及其他相关检查报告、医疗发票原件、用药清单（可凭发票在医院服务台打印，需盖医院公章）。若住院或动手术，还需提供住院记录、出院小结（若拿不到原件，也要拿到复印件，并盖医院公章）、手术证明。注意，请提醒医生尽量用社保范围内的药，因为社保药才有得赔付的。治好后，把上述资料准备好，就可以通知保险营销员上门办理理赔了。如果在多家公司买了保险，或者是既买了社保医疗险，又买了商业保险，则建议先在社保那里理赔，但要提醒社保那边在理赔完之后，把资料返还给被保人，以便再在保险公司理赔。

法律依据

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