省立医院医保报销比例

2020-05-12 867人已浏览

丰培铭律师专职律师

天津东方律师事务所

擅长：婚姻家庭、刑事辩护、继承

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专业分析

一般来说不同地区经济发展情况有所不同，因此报销比例也有所差异，以下就北京医保报销比例情况进行说明。 1、补充医疗保险报销的原则就是社保没有报销的那部分再从补充医疗中报销。比如，门诊1800以内部分及1800以上社保报销比例以外的部分、住院1300以内的部分及1300以上社保报销比例以外的部分。 2、补充医疗能报销多少是根据单位自己选择而定的，比如，门诊单位可以选择在社保报销以外在报销60%、或80%甚至可以选择90%等等，住院也一样，可以选择在申报报销以后再报销90%、95%等等，比例在投保时进行选择。此外，符合基本医疗保险报销范围的以下医疗费用由单位补充医疗保险予以支付： (1)门、急诊年度内累计超过1300元以上部分的医疗费用中，退休人员个人负担高于5%，在职职工个人负担高于10%的部分，由单位补充医疗保险予以支付。 (2)门、急诊诊疗费由医疗保险基金定额支付2元，其余费用由参保人员现金交纳，单位补充医疗保险不再予以支付。参保人员在外地发生低于2元的门、急诊诊疗费，由医疗保险基金全额支付。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围： (一)应当从工伤保险基金中支付的; (二)应当由第三人负担的; (三)应当由公共卫生负担的; (四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

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