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五险一金看病报销

2020-12-21 406人已浏览

张丽丽律师专职律师

北京市京师律师事务所

擅长：婚姻家庭、公司法、债权债务

近期30天评分：5.0 服务人数：1,134
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专业分析

如果公民缴纳了五险一金，去可以刷医保卡的医院看病，是可以报销的。参保人员凭身份证和医生入院安排，先缴纳住院押金住院。出院时，到医院住院收费处办理出院费用结算。然后将住院单据、收费单据、参保的医保卡和身份证，到所属经办医疗机构进行报销。医保报销比例： 1、前提条件：起付标准至基本医疗保险统筹基金最高支付限额部分。 2、在职职工支付比例分别为：社区卫生院93%、一级医院88%、二级医院86%、三级医院84%。 3、退休人员支付比例分别为：社区卫生院96.5%、一级医院94%、二级医院93%、三级医院92%。 4、其余费用由个人负担。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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