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沈阳居民医保报销比例

2020-05-01 883人已浏览

张神兵律师合伙人

广东律参律师事务所

擅长：刑事辩护、民事诉讼

近期30天评分：5.0 服务人数：1,240
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专业分析

选定在社区卫生服务站等定点医疗机构门诊就医的，统筹基金支付比例为85%、个人自付比例为15%;选定在一级定点医疗机构及社区卫生服务中心门诊就医的，统筹基金支付比例为80%、个人自付比例为20%;选定在二级定点医疗机构门诊就医的，统筹基金支付比例为70%、个人自付比例为30%;选定在三级定点医疗机构门诊就医的，统筹基金支付比例为60%、个人自付比例为40%;选定在特大型三级定点医疗机构门诊就医的，统筹基金支付比例为55%、个人自付比例为45%。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

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