长沙市居民医保报销比例

2020-05-10 1,782人已浏览

张丽丽律师专职律师

北京市京师律师事务所

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长沙医保门诊报销比例参保居民在门诊统筹协议管理基层医疗卫生机构就诊，一个结算年度内发生的政策范围内门诊医疗费用最高支付限额为800元，门诊统筹资金按下列标准支付： (一)村卫生室的支付比例为70%，参保居民自负30%; (二)乡镇卫生院、社区卫生服务中心的支付比例为60%，参保居民自负40%; 2020年长沙居民医保报销比例 1、居民医保门诊报销比例参加居民医保的参保人想要使用医保报销门诊的医疗费用，必须在指定社区卫生服务中心才能报销。报销比例为60%-70%，每年的报销限额为800元，如果这800元额度用完，剩下的费用就需要参保人自己出了。 2、居民医保住院报销比例（1）社区医院住院报销85%，免赔额为200元每次。（2）一级医院住院报销70%，免赔额为300元每次。（3）二级医院住院报销65%，免赔额为500元每次。（4）三级医院住院报销80%，免赔额为1100元每次。相对于城镇职工医保，居民医保的报销比例明显要低很多，并且就诊医院等级越高报销的比例越低，如果想要报销更多的医疗费用，且医疗技术要求不高的话，建议在社区医疗就诊。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

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