抑郁症买药可以报销吗

2023-06-06 17人已浏览

吴莉律师专职律师

广东天穗律师事务所

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专业分析

抑郁症买药不可以报销。抑郁症属于一种精神障碍，大多数的患者可以自愈，但是严重的患者可能会导致其自杀，而医疗保险只能对被保险人因为疾病或意外而产生的合理且必要的医疗费用进行报销，但是却并不保障抑郁症。而且在医疗保险的报销范围内，其实也通常会将抑郁症作为免责条款，不予报销。而若是基本医保，其实也不会报销参保人因为抑郁症而买的药品费用。但是如果参保人因为抑郁症而导致住院，则因此而产生的住院医疗费用，基本医保可以按照规定予以报销。值得一提的是，如果被保险人是在住院期间必须要服用医院开具的药品，那么这部分的医疗费用，还是可以用基本医保进行报销的。不过需要注意的是，部分进口药品，其实是不在基本医保的报销范围内的。医保报销条件： 1、参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药，或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品； 2、参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准，才能由基本医疗保险基金按规定予以支付； 3、参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中，在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分，由社会医疗统筹基金统一比例支付。医保报销流程： 1、在医保定点医院诊疗：每个城市都会有医保定点医院，只有在医保定点医院里面诊治，才能够使用医保去报销。所以大家如果想要使用医保的话，就一定要去医保定点医院就诊，并且要办理好相关的登记手续； 2、准备好出院资料：在出院的时候就提前把出院的资料给准备好，比如说疾病诊断书，出院记录以及病案单等。一般在治疗的时候跟医生说一下，需要这些资料，医生就会帮助我们准备好，最好是拿到这些资料以后再复印一份。一份提交给医保报销处，另一份留着备用； 3、出院结算：拿着住院清单以及发票，在医院里面办理好结算手续。之后就可以携带着相关的资料去医保报销部门报销并且审核了； 4、等待费用报销到账：当把资料交接好了以后，就会收到回执单，报销的金额会在15天之内到账，大家只需要耐心等待。综上所述，抑郁症买的药不可以用医疗保险报销，但住院费用可以报销。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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