保胎为什么不能纳入医保

2020-01-13 27人已浏览

刘伟长律师团队负责人

广东天穗律师事务所

擅长：婚姻家庭、合同纠纷、房产纠纷、债权债务

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专业分析

保胎不纳入医保是因为保胎属于因生育而发生的医疗费用，用人单位缴纳生育保险费的，由生育保险基金报销。生育医疗费包括：分娩所必需的检查费、接生费、手术费、住院费和药费以及妊娠围产期诊断、检查的费用等；流产术（含药物流产）、引产术的医疗费用（含技术常规规定的各项医学检查）；因实行计划生育，放置（取出）宫内节育器、皮下埋植术、绝育术、输精（卵）管复通术的医疗费用（含技术常规规定的各项医学检查）；其他。参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。《中华人民共和国社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。《中华人民共和国社会保险法》第五十四条用人单位已经缴纳生育保险费的，其职工享受生育保险待遇；职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。《中华人民共和国社会保险法》第五十五条生育医疗费用包括下列各项：（一）生育的医疗费用；（二）计划生育的医疗费用；（三）法律、法规规定的其他项目费用。

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